Подтяжка груди (мастопексия) – одна из самых сложных операций в эстетической пластике. Перед хирургом чаще всего стоит двойная задача: сделать грудь пациентки более красивой и при этом сохранить возможность грудного вскармливания. Во многих случаях подтяжка груди неразрывно связана с другой операций – редукционной маммопластикой. Уменьшение может быть необходимо как покровных тканей, так и самой молочной железы.
За 20 лет работы Тимур Гивиевич Кобулашвили выполнил более 500 операций по подтяжке груди. Одна из главных проблем при проведении мастопексии – сделать, чтобы верхний полюс груди был наполнен, и грудь выглядела эстетично. Не всегда это возможно в рамках одной подтяжки, иногда приходится прибегать к имплантам. В таком случае при повторной операции с установкой имплантов разрез проводится по небольшому участку (3-4см) постоперационного рубца после подтяжки груди.
Посмотреть больше фото до и после >>
За прошедшие десятилетия хирургами были предложены различные методы высокой фиксации молочной железы при подтяжке груди, но ни один из них не является универсальным и гарантирующим результат. Единственный надежный и проверенный вариант - установка импланта под мышцу. Поэтому пациенток, у которых я вижу данную проблему, заранее предупреждаю, что лучше сделать двухэтапную операцию: сначала подтяжку, затем установку имплантов.
Желательно разнести эти операции на срок около полугода, чтобы после первого хирургического вмешательства ткани могли восстановиться. Но и одномоментно такие операции мы тоже выполняем, хоте риск послеоперационного воспаления несколько больше.
Проблема, которая волнует многих молодых женщин, желающих сделать подтяжку груди – как это скажется на грудном вскармливании? Тем более что сами хирурги часто повергают в сомнения пациенток, отказываясь делать маммопластику нерожавшим девушкам. Но в реальности мы часто не можем предугадать, будут ли у нас еще дети или нет, а ходить с отвисшей грудью и ждать старости, когда наконец станет «можно» - не самый легкий выбор.
Эта операция не накладывает ограничений на последующую беременность. У меня были пациентки, которым удаляли до 2/3 молочной железы (при изначальной большой гипертрофии) и впоследствии они благополучно кормили грудью. Во время операции мы убираем периферическую часть молочной железы. Независимо от формы разреза (вокруг ареолы, под грудью и т.д.) млечные протоки и основная часть железы не затрагиваются. Но все же, если вы планируете беременность в ближайшие год-два, то операцию лучше отложить и провести через полгода после окончания грудного вскармливания.
Второй немаловажный вопрос для всех женщин, планирующих подтяжку груди: какими будут рубцы после операции. Конечно, предпочтительнее тот вариант, который будет менее заметен. При мастопексии минимальный возможный разрез – вокруг ареолы, хотя не всегда данный способ позволяет добиться наилучшего результата по форме груди.
При подтяжке груди необходимо убрать избытки кожи, железы и добиться симметричности. В принципе, все эти задачи решаются с помощью доступа вокруг ареолы. Но есть нюанс: через такой разрез невозможно создать наиболее естественную - каплевидную форму груди. Поэтому, если добиваться идеальной формы груди, то методика с доступом вокруг ареолы не всем показана.
Два других классических вида доступа (вокруг ареолы с дополнительным вертикальным разрезом и Т-образный с разрезом по субмаммарной складке) во многих случаях дают наилучший результат. И не стоит бояться рубцов. При грамотной работе хирурга они через полгода превращаются в едва заметную белую линию.
Посмотреть больше фото до и после >>
Как правило, операция подтяжки груди проводится под общим наркозом. Пациентке необходимо сутки после этого провести в стационаре, чтобы выспаться и придти в себя после наркоза. На следующий день можно покинуть клинику и придти на осмотр на 3-4 день. Если пациентка иногородняя, по после 4 дня можно уезжать домой. На контрольный осмотр необходимо будет приехать через месяц-полтора.
